肛门瘙痒症研究进展

时间:2018-02-13 08:46 来源:网络整理 作者:admin

肛门瘙痒症(Pruritus ani,PA)是一种普通的无无论哪一个人原生的皮肤伤害的肛周皮肤某种具体疾病。偶然一个人细微的瘙痒,肛门,如庄重的的瘙痒,长久的医治已变得皮肤瘙痒。肛门瘙痒症又叫自发性或耐熔度肛门瘙痒症,国药称为临朐之痒(五十二病、谷道、风(意为痒、“肛门痒”,属于风瘙痒、风痒的范围。它是一种普通的局限叶脉功能神经退行性疾病和皮疹。普通只限于肛门四周,有些可以铺满至会阴、孔或阴囊前方的,呈阵发性,尤其在早晨,为什么,年岁瘙痒征兆。20 ~ 40岁的盛年时间、老境,20少岁,膝下短时间发作。雄性的姓女性,定做的了爱好和平的和久坐不动的人的皮肤瘙痒。瘙痒的次要动机很完全地,轻易医治;自发性或动机不明的PA困难的治愈,常常再发,约50%的受苦的人。 肛门瘙痒症多参考盛年人。为历性皮肤瘙痒征兆,本地的名列前茅,它是在老境人中获得知识。本文在附近的年来对肛门瘙痒症筹集做列举如下综述。杭州中医学肛肠伤科

1.病因病机的看法

    肛门瘙痒症的病因病机,知情资料暂存器的产生是相异点的,各有所长。对本病的中医学记录已做,中医学称为痒、风痒、风瘙痒等。。手术办法锐利:风瘙痒,鉴于如此。那变动从而产生断层瘙痒的动机,它是风、冷或干冷蕴于皮肤,变动从而产生断层鉴于修浚;它可以停留在体内的风邪,的火燥,天津血燥,皮肤失养所致。虚或久病体虚,阴虚贫血,情志外伤,饮食。;外感风、湿、热邪。皮肤上的做特邀嘉宾,干冷捐助,抗肛门四周皮肤及虫毒骚扰。在隋朝,晁元芳,该消息人士说,后:风瘙痒,风的人体细胞、在民族习惯,打血,所有些人交流在皮肤私下,微恶,缺席缝纫的使发生,但它也痒。”

很多同代人的著名中医学专家在流行中的肛周瘙痒症的病因病机都有深化的阐述:李[ 1 ]以为气血缺乏的动机,,卫气不固,外受风邪,鉴于肌肉脸。张志丽[ 2 ]以为,理由血虚风燥,皮肤失养所致,医治要滋养滋养。,祛风止痒。朱仁康[ 3 ]以为本病次要是鉴于气血缺乏、血润燥、肝风内生、通向瘙痒的风。

中医学以为本病的罹病性代理人C,可分为里面的动机和内部动机两个方面。王朝将[ 4 ],本地的发火理由皮肤筹集宫内避孕环,气温增长,筹集汗液排泄,臂困难的使狂热部,云纹浸渍因而通向不快和蜃痒②食物其中的一部分食物③嗜用尖锐食品④着装不良的⑤肛门直肠及会阴某种具体疾病⑥皮疹变⑦肠虫⑧内分泌的和取代性某种具体疾病⑨肝肾病⑩血质不调、胃肠病、恶性肿瘤、叶脉精神某种具体疾病、药物可通向肛门瘙痒。杨凯艳[5]则以为事实代理人如内裤和手纸摩擦使感到不适,苛刻的的夏日做苦工,肛周瘙痒沉闷的会理由某种具体疾病。

近代医学以为皮肤瘙痒和5含于血液中的复合胺的发作能够、麦胺、叶脉肽、细胞活素、内源性鸦片肽等。中中医对肛门瘙痒症的开始机制看法否认完整,需求大学生做更深化的想出。

2.医治使前进

    肛门瘙痒症的医治方法形形色色,医治引起也有其自行的特性,近似的想出次要的中医学医治、西方医学医治、筋疲力尽的封医治、手术医治和总体担保的医治的中医学一。

中医学药医治

1辩证他云昌,刘树琼[ 6 ]作为中医学医治组66例,与66例对照组举行临床疗效测量土地,偏振的后果:瘀热型10例;风干冷型夹25例,31例血虚风型。瘀热型、于晓峰三(当归、生地、防风物、蝉蜕、知母、苦参、荆芥、苍术、牛蒡子、骗、甘草);血虚奏出型:当归汤(当归汤、芍药、川芎、生地、白蒺藜、荆芥、防风物、首乌、生膜荚黄芪、甘草);风干冷、Longdan Xiegan Decoction(龙胆、黄芩、栀子花、泽泻、车前籽、当归、生地、柴胡、甘草、Chantui),和整洁的,后果医治组,治愈59例(簿记员),6例无效的(簿记员),2例无效的(簿记员),随访1例再发(占),对照组66例,治愈42例(占,无效的15例(簿记员),无效的4例(占,随访5例术后再发,2组临床疗效匹敌,医治组完全地优于对照组(P

.2根本方加减 孟德霞[10]测量土地粉红色四物轻便双轮马车减供口服给药医治肛门瘙痒症的疗效。将肛门瘙痒症受苦的人分为两组,医治组36例,在Taohongsiwu Decoction的按照,憋气的,对照组30例,复杂的憋气的处置。根本方:胡桃仁10克,红花10克,当归30克,生地20克,芍药15克,传雄10克,Chantui 20克,Baijili 20克,天蝎座的人10克,甘草6克。一个人集汤每日,7天的快跑,热盛、金银花20克,20克连翘;以睡觉打发日子有害的可以加15克远志,炒大枣15克,15克的藤;气贫血虚加膜荚黄芪30克,党神30克;血和再生量,加丹皮10克,硬紫草10克;经过做槟榔树10克通向一种寄生虫,百部10克,生地6克黄(后)。两组受苦的人医治2个疗程后测量土地获得知识医治组有完全地的优势( X2=,P<)。张惠珍[11]等利用葛根加术汤合补中益气轻便双轮马车减医治肛门瘙痒症80例,痊愈(征兆完整消失)70例,占%,改良(劳累后偶有感觉肛门痒痛,休息后可消失)8例,占%,无效的(肛门持续痒痛,坐卧不安)2例,占,%,总无效的率达%。医治过程次要分为两期,前四日服用麻黄15克,桂枝15克,葛根30~60克,白芍10克,炙甘草15克,白术30克,生姜10克,大枣15克,日二次煎服。后6日改服潞党参30克,膜荚黄芪15克,当归15克,升麻10克,白术15克,葛根30~60克,日二次煎服。张军民[12]利用基础处方:膜荚黄芪30克,党参20克,苍术、白术各15克,赤芍10克,10克的风,黄柏10克,蛇床子15克,柴胡10克,10克Sophora flavescens,龙胆草10克,甘草6克。具体因受苦的人而加减,瘙痒重者加地肤子10克,白蒺藜10克;干冷重者加薏米10克;失眠者加柏子仁10克,远志10克,枣仁10克。日二次煎服,5天一个人疗程,间隔3到5天,连服2到3个疗程,同时将原方加水700毫升,做花椒6克,百部1 5克,去渣取汁约5 0 0 毫升坐浴熏洗,后果治愈率达。最快治愈的只花了一个人疗程,最长者也就五个疗程。

.3专方专药 程雯[13]用“荆防汤”供口服给药加坐浴医治肛门瘙痒症150例。治愈140例,改良9例,无效的1例,总无效的率达%。荆防汤10克荆芥穗,僵蚕10克,10克的风,10克的提出,牛蒡子6克,丹皮15克,生地15克,15克Radix Scutellariae,薄荷7克,蝉蜕7克,20g克金银花,甘草10克。。医治组授予一次剂量,先后会的。,再将超过药渣加水煎适当金额待温后每晚坐浴15分钟。对照组用39皮炎平涂先后和复合微。荆防汤方中荆芥穗、僵蚕、防风物祛风止痒;提出轻浮的或休闲,在肺,以皮肤;Niubangzi Jiangqi、宣散风热;蝉蜕轻清盛粉,经过皮肤腠理;油腻甜薄荷,鑫粮行粉;丹皮清热凉血,活血化瘀;加使兴奋冷的血液,滋阴生津,止痒的功能;黄芩清热祛湿,泻火使戒去毒瘾;清冷薄荷止痒止痛;金银花使戒去毒瘾;副功能的糖皮质激素样功能,甘草无激素。而使混合霉康唑与三九皮炎平次要成分均为糖皮质激素,皮肤使感到不适性更大。马也[ 14 ]以及其他人。FKS、蛇床子、怨恨、冰片、明矾做成“蛇倍地冰清洗"医治原生的肛门瘙痒症52例,使发生明显(P<)。医治组52例每日晨起大便后及早晨入睡前用150毫升“蛇倍地冰清洗"兑开水至1000ml至水温到60度左右先熏10到15分钟,然后坐浴10分钟,最后肛门外敷干纱布。对照组则用清水熏洗。笔者以为蛇床子辛苦温,有杀虫止痒,祛湿,温肾壮阳散寒之功效,地肤子辛苦寒,适用于干冷所致之肛门瘙痒,两者寒热并用,相反相成;怨恨清热杀虫,祛湿敛疮;冰片清热使戒去毒瘾,消肿止痛。而诸药同用,共达清热祛湿、杀虫止痒之佳效。郭俊字[15]以及其他人采用国药熏浴协会使混合磺炉菱锌矿清洗医治耐熔度肛门瘙痒症49例,国药组方:白鲜皮30克,苦参30克,地肤子30克,赤芍20克,百部30克,蛇床子30克,红花15克,马齿苋30克,甘草20克,川椒6克,黄柏20克,使混合磺炉菱锌矿清洗次要为:菱锌矿80克,氧化锌80克,硫磺20克,薄荷脑2克,甘油50克,液化酚10毫升,纯化水1000毫升。对照组49例采用派瑞松铅质玻璃。后果医治组治愈39例()、改良7例()、无效的3例(%),而对照组49例中,治愈20例()、改良11例()、无效的18例(),在随后的一年中,医治组再发2例,为,对照组再发18例,为。两组再发率差异匹敌,医治组优势完全地(P<)。陆忠兰[16]采用冰黄肤乐铅质玻璃医治肛门瘙痒症,经过入选标准将受苦的人随即分为两组,每组34例,医治组将冰黄肤乐铅质玻璃(大黄、硫磺、姜黄、黄芩、甘草、冰片、薄荷脑)薄涂于患处,轻揉片刻,每日两次,间隔6小时以上,而对照组选用使混合霉康唑霜,使用办法同医治组。测量土地两组疗效,采用举行X2检验,后果两组匹敌差异有统计学意义(P<),医治组的疗效比对照组好。笔者以为冰黄肤乐铅质玻璃具有完全地的抑菌、杀菌及止痒功能。大黄活血祛瘀、泻火凉血,硫磺外用的能止痒祛湿,冰片有清热止痒的功效,黄芩能清热祛湿、泻火使戒去毒瘾。冰黄肤乐铅质玻璃医治肛门瘙痒病再发率低,减少了长久的适用糖皮质激素类药物的不良的反应,安全性高。王萌,陈杈[17]授予262例肛门瘙痒症受苦的人使用风痒祛毒汤(马齿苋30克,瓦松30克,蛇蜕15克,蜂房12克.稀莶草15克,苦参20克,枯矾15克,地骨皮15克,当归12克,怨恨15克.大枫子10克.芒硝30克,葱白3段)熏洗,早晚各一次,每次半小时。医治后果262例中,痊愈192例,占%,无效的7例,占%,总无效的率97.33%之多。吴世铖,王忠兰[18]用使混合苦参喷雾器剂(苦参、蛇床子、地肤子、白芷、黄柏、金银花等组成)医治67例,痊愈33例,显效23例,无效的9例,无效的2例,总无效的率97%,优于对照组。医治办法:医治组使用使混合苦参喷雾器剂对着受苦的人喷洒两次,并晾2分钟,早晚各一次。对照组则用尿素铅质玻璃外涂肛门患部,早晚各一次。苦参汤源于《疡科心得集》,是治辽疥癞、疯癞、疮疡的常用方。笔者以为,苦参汤经改方后做成喷雾器剂更利于携带及使用,值得进一步推广使用。同样利用苦参汤,朱庚秀[19]以及其他人在苦参汤按照相配肤痔清铅质玻璃医治肛门瘙痒症,也取得了满意的疗效。肤痔清铅质玻璃由贵阳绿太阳制药有限公司生产(国药准字Z20025745),具有清热祛湿,保护皮肤,减轻瘙痒,抑制发火的功能,是由天然药物组成,不含糖皮质激素,更不会伤害皮肤的。巴彦淖尔市中医学院肛肠科的付广义,赵国军[20]以自拟的祛痒洗方熏洗医治肛周瘙痒症72例。方药组成:苦参30克,地肤子15克,苍耳子15克,蛇床子30克,黄柏30克,菱锌矿30克。医治办法:将上药用纱布包好,用2000到3000毫升水煎,后先用蒸汽外熏,等到气温适宜后坐浴30分钟,每天三次,一周作为一个人疗程。医治后果:72例中无效的24例,约占33%,显效44例,占61%,无效的4例,占6%。笔者以为黄柏泻火使戒去毒瘾,清热利湿;菱锌矿利湿防腐;苦参、地肤子、蛇床子、苍耳子祛风清热祛湿止痒。同时笔者还以为次方在流行中的原生的肛门瘙痒受苦的人的疗效要优于继发性肛门瘙痒症。同样医治原生的肛门瘙痒症,韩吉校[21]等则使用蛇床子50克、苦参25克、生百部25克、川椒 15克等国药煎剂,每济煎1000毫升,10到15分钟的澡,日二次,疗程2到4周。50例受苦的人经次方医治后,40例痊愈,5例再发,5例无效的,治愈率80%,无效的率95%。典型病例:受苦的人,男,41岁,干部。1998年6月来就诊,主诉肛门瘙痒五年,经多次医治,只能缓解征兆,病情时轻时重,庄重的时延至阴囊。在夜间发作尤其剧烈。当以睡觉打发日子时被褥过热、吃尖锐食物或饮酒,都可使征兆加重。白天尚可控制,但到夜间入睡时则难以控制,常常将肛门四周皮肤抓破出血。本地的检查肛门四周及会阴部皮肤增厚,粗糙不平整,并有抓痕。经此方坐浴,两天后征兆减轻,发作次数减少,一周后征兆完整消失,肛门会阴皮肤正常,继续用药三周,未再发。而成都中医学药大学附属医院肛肠科的杨栋[22]等利用院内制剂硝矾清洗(明矾30克,硼砂25克,芒硝20克)医治肛门瘙痒80例,其中继发性肛门瘙痒症34例,原生的肛门瘙痒症46例,而对照组40例中原生的肛门瘙痒症21例,继发性肛门瘙痒症19例,两组采用Ridit剖析,后果医治组总无效的率,对照组总无效的率5%,医治组和对照组私下统计剖析有完全地的差异。而且医治组和对照组原生的肛门瘙痒、继发性肛门瘙痒统计学剖析显示均有统计学意义,说明硝矾清洗在继发性肛门瘙痒和原生的肛门瘙痒的医治上均优于对照组。

.4用针刺法麻醉医治 阚成国[23]用针刺法麻醉相配国药熏洗医治肛门瘙痒症50例,Quchi的次要穴位、足三里,配穴:三阴交、血海、合谷、长强。适用针10至20分钟后,一天1次,一个人疗程1周。熏清洗次要为龙胆泻肝轻便双轮马车减(黄柏、20克苦参碱、栀子花15克、龙胆草、地肤子、木通、果各15克、车前、泽泻、苡仁、柴胡、当归、生地、白芍、甘草、加上白色的皮各10克)。医治后果,46例治愈50例,无效的4例,92%的效率。他以为取足阳明胃经足三里穴为主,次要的三阴交穴脾经、血海,的手阳明传导之官经音乐的要点、合谷,督脉主穴长强共奏清除脾胃(胃肠)干冷之效,为了医治肛门瘙痒。沈耀明在74例耐熔度肛门瘙痒症的医治,医治办法:梅花针及肛周皮肤消毒,梅花针轻轻拍打皮肤,直到细微出血程度,血棉球消毒,然后,蛇床子、地肤子、怨恨50克、75%酒精浸泡液擦洗,日二次,每周二次,8次为一疗程(4周)。2个疗程后测量土地引起,治愈58例,改良15例,无效的1例,总无效的率。他以为,梅花针玩使感到不适肛周皮肤,可改善本地的血液宫内避孕环,调节人体的气血运行。有蛇床子杀虫引起,有止痒、qingrelishi Fructus Kochiae。,有怨恨收敛功能,酒精具有很强的杀菌和挥发,其性善行。用针刺法麻醉可以把结它渗透在皮层,引起是完全地的。张金恩,赵平[ 25 ]从静脉血5毫升,足三里穴位针刺,气后将双血筋疲力尽的足三里穴各1毫升,剩下的血筋疲力尽的封医治肛周皮肤,隔日一次,5次为一疗程。共医治20例,其中2例无效的,3例,根本治愈7例,治愈8例。他以为,用针刺法麻醉疗效通络,在血液中含有多种微量元素的同时、抗体、酶类、激素、血细胞,提高人体穴位筋疲力尽的免疫。中医学治风先治血的理论,血风自杀,这种办法有一定的疗效。

西方医学医治

梁澄照,梁淑和[26]经过测量土地黛力新医治肛门瘙痒症的疗效,获得知识医治组34例(氧化锌铅质玻璃外涂+西替利嗪+黛力新口服医治),完整缓解20例,约占;总无效的7例,占;共有7例无效的,占;总无效的率。对照组(34例氧化锌铅质玻璃 西替利嗪医治),完整缓解6例,占1;无效的11例,占3;有17例无效的,占;总无效的率。两组举行统计剖析,有统计学意义(P<),黛力新对医治肛门瘙痒症有明显的疗效。黛力新是三氟噻吨(毫克)和四甲蒽丙胺(10毫克)的混合剂。前者次要功能于突触前膜多巴胺自行调节受体,促进多巴胺的合成与释放,使突触间隙中多巴胺含量增多;后者可以抑制突触前膜对正肾上腺素及5-含于血液中的复合胺的再摄取功能,从而提高突触间隙单胺类叶脉递质的含量。两者联合能无效的地抗焦虑、打断叶脉精神代理人与调节植物叶脉功能。消除紧张等驱体征兆,改善以睡觉打发日子,对医治叶脉症、植物叶脉功能紊乱具有完全地引起。能完全地改善单纯性肛门瘙痒症通向的精神叶脉征兆,对单纯性肛门瘙痒症的医治具有匹敌好的疗效。谢志强,兰宇贞[27]外用的他克莫司医治雄性的肛门瘙痒症41例,嘱受苦的人外用的他克莫司铅质玻璃(Astellas PharmaManufactureing.Inc.GrandIsland,NY14072,USA)于肛周瘙痒区域,日二次,间隔10小时以上。测量土地一个人疗程共11天。其中第1、第4、第11天举行SP评分,分别为(±)、(±)和(±),均明显低于医治前(P<)。第4天SP评分低于第 1天的评分(P<)。第11天SP评分完全地低于第4天的评分(P<)。这些后果说明受苦的人用药后瘙痒感较用药前明显改善,并且用药后引起随着天数一天天的改善。他推测肛门瘙痒症开始机制与皮肤叶脉TRPV1功能失调及其介导机制有关。确实,利用TRPV1激动剂辣椒素来医治肛门瘙痒症的后果表明肛门瘙痒症病机涉及TRPV1介导的叶脉源机制[28]。

筋疲力尽的、封医治

筋疲力尽的治疗力次要封皮下或皮内筋疲力尽的医学,感觉叶脉损伤,本地的感觉迟钝,征兆消失,本地的医治损伤。筋疲力尽的药物不仅感觉叶脉损伤,它会伤害运动叶脉,常常性肛门失禁和肛门括约肌的感觉程度不同,但经过一段时间的自我恢复。

李洪波,吴美然[ 29 ] 2%亚甲基2 ml,做2%毫升利多卡因10,地塞米松5毫克,bl100毫克维生素,氯化钠溶液10毫升,对生长的使发生及镇痛液制备医治资料暂存器,92例受苦的人随机分为两组,使用皮炎平铅质玻璃适用于对照组。后果医治组总无效的率,对照组,对两组的疗效差异有统计学意义。王亚杰[30]适用肛周封筋疲力尽的(%亚甲基液2毫升+ 1%利多卡因20毫升)相配地奥司明片医治肛门瘙痒症31例,治愈29例,改良2例,取得了满意的临床疗效。吴杰峰[ 31 ] 60例受苦的人随机分为两组30例,对照组采用使混合亚甲基筋疲力尽的液(、,利多卡因5毫升。,5毫升布比卡因,%氯化钠溶液8毫升)用皮试针头沿肛周皮损区周边开始向皮损区作皮下点状筋疲力尽的,随着皮肤轻度肿胀。在第二天的按照,医治组从痔PA,国药准字z20026123)一天两次憋气的,10天为一个人疗程。后果医治组治愈8例,这是12,改良8例,2例无效的,总无效的率%;对照组治愈4例,8例,改良10例,8例无效的,总无效的率,两组间有明显性差异(P<)。这说明肛周封对肛门瘙瘁症有一定疗效,如加用痔痛安搽剂熏洗可以明显的提高疗效。谢聪[32]采用肛周封术相配国药熏洗医治肛门瘙痒63例,全部痊愈,1年随访再发8例(),而采用肛周封术相配20%硫酸镁坐浴的对照组62例,痊愈59例,1年后随访再发26例(),两组有明显性差异(P<)。国药熏洗方:苦参80克,蛇床子80克,怨恨30克,白鲜皮30克,苍耳子30克,防风物20克,冰片1克(后下)。而李裕[33]在国药黄柏20克,苦参50克,防风物30克,白藓皮、地肤子、蛇床子各20克,土槿皮20克,苍术10克,硬紫草10克,菱锌矿、枯矾各15克配置的熏洗液医治下,医治组采用兰布液(亚甲兰2毫升,5毫升布比卡因,2%利多卡因5毫升,1‰肾上腺素毫升),对照组采用复合维生素B4毫升加筋疲力尽的用水6毫升。后果显示医治组临床引起完全地优干对照组(P<)。相反的赛尔格玲[34]在本地的穴位筋疲力尽的药(取亚甲基毫升、地塞米松1毫升、2%利多卡因5毫升加生理盐水至15毫升)注于肛门四周瘙痒区的按照,医治组60例先采用国药(取银花藤15克、苦参40克、枯矾10克、黄柏15克、荆芥15克、膜荚黄芪15克、苍术15克、地肤子15克、野菊花15克、蛇床子15克,用水煎500毫升)熏洗后再用高锰酸钾液清洗肛周皮肤15到30分钟日二次。对照组60例则采用皮炎平铅质玻璃涂抹患处。医治2个月后,医治组总无效的率,对照组总无效的率。说明国药熏洗相配本地的穴位筋疲力尽的医治肛门瘙痒疗效明显,办法复杂,值得推荐。类似的,穆云[35]等利用使混合亚甲基液(亚甲基20毫克/2毫升+5毫升布比卡因+2%利多卡因5毫升+生理盐水8毫升)封医治的按照医治组加国药荆黄汤(荆芥15克、大黄10克、薄荷15克、苍术12克、苦参30克、地榆15克)薰洗医治肛门瘙痒症,而对照组不采取别的医治办法。医治后果医治组总无效的率95%,对照组总无效的率66%。同样说明使混合亚甲基液封加国药荆黄汤薰洗医治肛门瘙痒症优于单纯的使混合亚甲基液封医治肛门瘙痒症。四川省凉山州中中医联合医院的吉克春农[36]采用随机数字表法将78名受苦的人分为测量土地组和对照组,每组各39例,每组均取%亚甲基筋疲力尽的液毫升、2%利多卡因筋疲力尽的液5毫升、地塞米松筋疲力尽的液l毫升,加%氯化钠筋疲力尽的液至15毫升,配置后予本地的封医治,测量土地组在第二天授予自拟国药汤剂熏洗日二次,国药处方为苦参15克、蛇床子10克、地肤子10克、白鲜皮15克、花椒6克、荆芥10克、防风物 10克、黄柏10克、明矾15克等。医治两周后测量土地获得知识对照组受苦的人显效13例,无效的22例,无效的4例,总无效的率。而测量土地组18例,20例无效的,1例无效的,总无效的率。测量土地组完全地优于对照组,两组差异有统计学意义(P<)。李志华[37]取得宝松1毫升,维生素B1100毫克,维生素B12100微克,2%利多卡因6毫升,配置成混合液点状均匀筋疲力尽的于28例来诊的肛门瘙痒症受苦的人患处,并于第二天授予国药熏洗日二次,连用一周。药方:苦参3 0克,蛇床子20克,白鲜皮20克,百部15克,明矾15克,地肤子15克,川椒15克,荆芥15克,黄柏20克,芒硝20克。28例中治愈了26例,另外2例也改良,无效的率100%,随访1年无再发。乌鲁木齐市中医学医院的缑美玉[38]等本地的封加国药熏洗医治肛门瘙痒症28例,痊愈50例,2例显效,无效的率同样100%。而他们用的是使混合亚甲基筋疲力尽的液20毫升(2%亚甲基2毫升、%5毫升布比卡因、2%利多卡因5毫升、筋疲力尽的用水8毫升混合液),国药熏洗方为:苦参、蛇床子、白芷、野菊花、金银花、黄柏、地肤子、菖蒲、百部、红花、花椒各20克。而河北省昌黎县中医学院伤科的赵黎明[39]采用1%亚甲基筋疲力尽的液2毫升,2%盐酸利多卡因筋疲力尽的液5毫升,曲安奈德筋疲力尽的液40毫克,维生素B12筋疲力尽的液500克,加%氯化钠筋疲力尽的液至20毫升混匀本地的筋疲力尽的,相配国药熏洗清洗(苦参30克、地肤子30克、百部15克、黄柏20克、蛇床子20克、膜荚黄芪30克、白芷20克、明矾10克、防风物20克、土荆皮20克)医治肛门瘙痒症50例,痊愈49例,无效的1例,总无效的率100%,随访1年再发一例。李辉[40]类似于穆云使用使混合亚甲基液(亚甲基20毫克/2毫升+5毫升布比卡因+2%利多卡因5毫升+生理盐水8毫升)肛周本地的皮下封筋疲力尽的医治,但医治组60例改口服迈之灵片,2片每次,2次每天,连服20天为一个人疗程。测量土地后果协会迈之灵片口服后可以明显地提高疗效,降低再发率。类似赛尔格玲的办法,早在2010年万先彬[41]以及其他人就提出了亚甲基本地的封协会便宜国药熏洗医治肛门瘙痒症,但他们用的国药方为:苦参40克、川椒10克、白鲜皮15克、黄柏15克、红藤15克、银花藤15克、野菊花15克、地肤子15克、蛇床子15克、苍术15克。

伤科医治

刘宏辉[42]采用肛周皮叶脉阻断术医治肛门瘙痒症50例,治愈49例,无效的1例,总无效的率98%。手术办法:在肛周皮肤瘙痒长切口边缘,爱丽丝提到瓣钳,沿切口痒隐形钝性分离蚊夹,中心区直径与瘙痒,当光剥离技术,防止皮肤皮下血肿和损伤,最后沿缝合,使皮肤复位,加压包扎,注意预防术后感染,苦参碱的名列前茅使用、蛇麻子、苍术、百部、黄柏、当归、浴后国药明矾汤,口腔Longdanxiegan pill,注意饮食油腻,不要吃尖锐的食物。

顾金辉,杨颖[ 43 ]的所有117例受苦的人随机分为2组,医治组59例,采用V-Y皮瓣肛门,医治办法:术前清洁灌肠、备皮,在腰舒麻醉,将肛周瘙痒处皮肤作“V”字形或协会“V”字形切口,直接皮下组织,尖端向外,皮瓣宽度约3至5厘米,隐身游离皮下约1厘米,皮瓣边缘与肛门皮肤1间断缝合,皮肤切口缝合线1 V-Y。肛门外予敷料加压固定。受苦的人术后3至4天,控制大便,便后用温水坐浴,肛门缝合皮肤常规消毒,保持清洁卫生,7天左右拆线。对照组58例,采用传统的封筋疲力尽的医治,医治办法:手术和麻醉前。,布比卡因和亚甲基蓝混合部门或穴位筋疲力尽的佩里亚纳,总金额不超过20毫升。经过1至2天大便控制受苦的人,用温水浴医治后,肛门皮肤消毒筋疲力尽的,保持清洁。医治后果:医治组受苦的人全部治愈,治愈率100%,对照组痊愈57例,治愈率。X2 test showed the effect of two kinds of approaches。但随访5年后获得知识医治组有3例再发,占,而对照组有30例再发,占,经x2检验,P<,有极明显异常。这说明,医治组比对照组的再发率完全地降低。他们以为本办法鉴于根本清除了病损皮肤,并且将肛周叶脉末梢切断,破坏了产生痒觉的感受器,因而能长时间地控制肛门瘙痒症的产生。当然,在手术时,应注意缝合皮瓣的充分游离及肛管皮肤的保护,否则会理由手术的失败以及不必要的并发症产生。

中中医联合医治

张伟[44]等采用迪皿协会国药熏洗医治肛门瘙痒症55例,取得了满意的疗效。医治办法:Dimin(盐酸左西替利嗪口服),5毫克,每天一次。中医学国药苦参清洗:15 ~ 30克Sophora flavescens,赛普拉斯L5 ~ 25克,15 ~ 30克苍耳子,10 ~ 15克明矾,15 ~蛇床子30克,L5 ~ Fructus Kochiae 30克。1000毫升的水汤,10到15分钟的澡,早晚各一次。此法2周。。医治后果:50例受苦的人均痊愈,改良5例,9%总治愈率。高素华[45]采用肛周皮下隧道游离术加肛周本地的封相配国药熏洗医治耐熔度肛门瘙痒症30例与对照组(肛周本地的封医治)25例举行对比。后果医治组治愈29例,改良1例,总无效的率100%,对照组治愈11例,无效的14例,总无效的率44%,医治组与对照组匹敌,差异有明显性意义。而刘轻摇[46]将16例西方医学组选择西方医学治疗力(西替利嗪片10毫克日一次)并联合微波照射半小时,另一组在西方美第奇西方医学组16例。国药处方:①风热郁结:10克Sophora flavescens、生地12克、当归6克、Alisma 10克、车前籽15克、叶8克,桑。②燥热风湿:10克知母、6克的风、生地12克、地肤子8克、荆芥6克。熏洗方:Sophora flavescens 60克、当归12克、荆芥50克、四川胡椒粉12克、Cork 60克、20 grams of gall。医治后果:西方医学组疗效为百分之几,治愈率。西方医学组无效的率为6%,治愈率。西方医学组优于西方医学组(P<)。

3.小结

在总体担保的,肛门瘙痒症病因繁多,这是鉴于在中医学、鉴于内部代理人的相互功能,血虚风燥、干冷是本病的根本病机。。西方医学也以为有分为里面的和内部的F。其开始机制尚不十分清楚,普通以为,叶脉末梢在表皮和真皮的自由,经过物理、化学使感到不适等代理人,Histamine使当地、Kinin和蛋白酶和其他化学介质,的痒受体的功能,为了产生瘙痒。同样的,有很多医治办法,医治引起不同。作者以为,奇纳和西方的理想的协会医治,当然,临床还应具体问题具体剖析。中医学国药医治肛门瘙痒症是传统无效的的医治办法,而且安全可靠,价格低廉,值得进一步想出。

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